訪問診療

訪問診療について

「訪問診療」とは、「在宅医療」の種類の一つです。在宅医療とは、自宅や施設など、日ごろ住み慣れた場所にいながら、外来と同等の医療サービスを受けられるものです。在宅医療には、ほかに「往診」があります。「往診」とは、基本的にご自宅や施設において症状や容態が悪化した時のみ、医療機関にいくことができない患者さまやご家族の要請を受け、その都度訪問して診療を行うものです。

それに対して「訪問診療」は、計画を立てて定期的に自宅や施設を訪問し、在宅での医療サービスを提供するものです。月2回の訪問が基本となっており、たとえば「毎月第2・4〇曜日の午前もしくは午後」というように訪問日時を決めます。その日に医師や看護師が患者さまのご自宅や施設を訪問し、診療を行います。

診療内容を含めた診療計画に関しては、これまで治療を担当していた主治医の先生や、ケアマネジャーの方、ご家族を交えてお話し合いをし、決定していきます。診療内容としては、診察および薬の処方や各種処置に加えて、患者さまやご家族より療養における様々なご相談も承り、アドバイスもさせていただきます。

訪問診療の対象となる範囲

当院を中心に半径10km以内、車により約30分で移動できる範囲を対象に訪問診療を行っています。訪問診療以外にも、急な病状の変化や体調の異変、その他の緊急時の往診にも対応するなど、しっかりサポートを行っています。 自力での通院が困難な患者さまには体調管理やその他サポートについてご自宅にて行う事ができますので、ぜひご相談ください。
ご本人でなく、ご家族の方でもご相談に応じますので、お問い合せください。

訪問診療の対象となる方

訪問診療の対象となる方は、自宅や施設などの「居宅」で療養を行っていて、疾病や傷病のため、病院に通院して診療を受けることが難しい方とされていますが、患者さま及びご家族の希望、主治医の判断などによって総合的に判断していきます。訪問診療というと、高齢者の方が対象と思われているかもしれませんが、高齢者に限らず、何らかの理由で通院が困難な場合や、がんのケア、緩和治療なども対象となります。

以下のような、何らかの理由で通院が難しい方が対象となります。

• 障害や高齢などが理由で、要介護状態にあり、一人での通院が難しい方
• 外傷の後遺症により歩行が困難な方
• 寝たきり、あるいは寝たきりに準じた状態で通院ができない方
• 人工呼吸器や胃瘻、カテーテル等を装着していて移動が困難であり、居宅での医療管理が必要な方
• 末期がんなどにおける治療や緩和ケアを自宅や施設で受けたいという方　など

上記の理由以外でも、ご自宅や施設での療養を希望される方、病院を退院後、ご自宅や施設での療養を送られる方など、様々な方が訪問診療の対象となります。訪問診療を希望される場合は、ご不明点等、お気軽にご相談ください。

訪問診療で受けられる
処置や検査

現在、在宅医療では、各種医療機器が高性能化、小型化し、医療技術も進歩していますので、病院を退院した後なども、安心して自宅や施設で療養することができます。当院では、全身状態の管理をベースとして、以下のような処置や検査が可能となっています。

• 体温や血圧などの測定による健康管理
• 採血、検尿などの検査
• 超音波（エコー）、心電図などの検査
• 薬の処方、点滴
• 経管栄養、中心静脈栄養・CVポート管理
• 胃瘻管理
• 経尿道カテーテル、各種ストーマの管理
• 在宅酸素療法管理
• 人工呼吸器の管理・カニューレ交換
• 末期がんの緩和ケア
• 褥瘡（床ずれ）への処置
• 新型コロナウイルス、インフルエンザなど感染症の検査
• 予防接種の対応

処置や検査に関しては、患者さま、ご家族、主治医の先生、ケアマネジャーの方とともに、あらかじめ治療方針やスケジュールを決めて行っていきますが、健康状態や環境等の変化があった場合は、随時、診療内容の見直しを行っていきます。また容体の急変などが生じた場合、入院が必要と認められた場合は、迅速に病院と連携して対応します。また診療に加え、ご本人やご家族の様々な療養上のご相談にも応じてさせていただきます。

在宅医療の費用について

訪問診療における
緩和ケアについて

緩和ケアとは、病気を治す治療とは別に、治すことを目的とするのではありません。この場合は病気による体や心の痛みや苦痛を和らげ、患者さまを支えて、患者さまのクオリティオブライフを高め、生活やその人らしさを大切にしていくことを目的とするものです。残された貴重な時間を、住み慣れた場所で、家族や愛着のあるものに囲まれて暮らしたい、という患者さまの想いを、訪問診療での緩和ケアでサポートしていきます。

緩和ケアは、がんなどの末期に対するケアと思われているかもしれませんが、緩和ケアはどのような病状であっても、どのような時期にも受けられるものです。病気は末期だけが辛いのではなく、初めて病気と診断された時や治療が開始された時、治療中、治療を止めようと言われた時、それぞれの場面で辛い想いを持たれることもあるでしょう。痛みや苦痛を感じる時は、すなわち緩和ケアが必要な時です。緩和ケアは原則的に病気を治すための治療と並行して行われるものと考えられています。